▲ 뇌ㆍ심혈관 보험에 집중적으로 가입시켜 특정병원에서 허위진단서를 발급받는 수법으로 브로커까지 개입된 보험사기 일당 46명이 경찰의 추적 수사에 덜미를 잡혔다. (전북경찰청 전경) / 사진 = 브레이크뉴스 전북취재본부 DB   © 김현종 기자

▲ 보험사기 관계도. / 도표제공 = 전북경찰청  © 김현종 기자

뇌ㆍ심혈관 보험에 집중적으로 가입시켜 특정병원에서 허위진단서를 발급받는 수법으로 브로커까지 개입된 보험사기 일당이 덜미를 잡혔다.

전북경찰청 반부패ㆍ경제범죄수사대는 "보험사기 일당 46명을 붙잡아 이 가운데 보험설계사 A씨와 의사 B씨 및 브로커 C씨ㆍD씨등 4명을 보험사기방지 특별법 위반 등 혐의로 구속했다"고 4일 밝혔다.

경찰에 따르면 보험설계사인 A씨는 2020년 7월부터 지난해 9월까지 피보험자들이 37억원(미수 23억)의 보험금을 받을 수 있도록 도움을 준 혐의를 받고 있다.

A씨는 조사결과, 과거 병원에서 근무한 경험을 이용 보험설계사로 근무하면서 상담을 받으러 오거나 설계사들로부터 모집된 피보험자들에게 "뇌ㆍ심혈관 질환 진단을 받아 다액의 보험금을 지급받도록 해주겠다"며 고액의 보험에 집중 가입시킨 것으로 드러났다.

특히 보험에 가입한 피보험자들을 자신이 관리하는 특정병원으로 데리고 가 허위진단서를 발급받게 해 줬던 것으로 조사결과 확인됐다.

의사 B씨는 피보험자들이 실제로 뇌ㆍ심혈관 등의 질환이 없음에도 불구하고 허위로 진단서를 발급해준 혐의를 받고 있다.

피보험자들은 이 같은 허위 진단서를 이용, 약 37억원에 이르는 보험금을 거짓으로 청구해 받아 챙긴 것으로 조사됐다.

전북경찰청 반부패ㆍ경제범죄수사대 박호전(경정) 대장은 "보험사기 범행은 비필수 의료분야에 대한 과다한 보상으로 보험료 인상 등 사회적 폐해가 심각하다"며 "지속적으로 모니터링을 강화한 첩보 수집과 단속에 수사력을 모으겠다"고 말했다.

한편, 지난해 5월 첩보를 입수한 경찰은 전담팀을 지정, 수사에 착수했으며 브로커가 포함된 보험설계사ㆍ의사 등이 공모해 피보험자들이 허위로 뇌ㆍ심혈관 질환을 진단받아 진단금을 가로챈 범행 일체를 들춰냈다.

☞ 아래는 위 기사를 구글 번역이 번역한 영문 기사의 '전문' 입니다.

구글 번역은 이해도를 높이기 위해 노력하고 있으며 영문 번역에 오류가 있음을 전제로 합니다.

【Below is the 'full text' of the English article translated by Google Translate.

Google Translate is working hard to improve understanding, and assumes that there are errors in the English translation】

Jeonbuk Police Agency '46 people involved in insurance fraud' deulmi

Broker intervention… Issuance of false brain and cardiovascular diagnosis certificates at specific hospitals

Reporter Kim Hyun-jong

An insurance fraud group that even involved brokers was caught by using a method of signing up for brain and cardiovascular insurance and obtaining false medical certificates from specific hospitals.

The Jeonbuk Police Agency's anti-corruption and economic crime investigation unit said, "We caught 46 people involved in insurance fraud, and four of them, including insurance planner Mr. A, doctor B, and brokers C and D, were arrested on charges of violating the Special Act on Prevention of Insurance Fraud." The day was revealed.

According to the police, Mr. A, an insurance planner, is suspected of helping insured people receive insurance payments of 3.7 billion won(2.3 billion outstanding) from July 2020 to September last year.

As a result of the investigation, Mr. A used his past experience working at a hospital to work as an insurance planner and offered large sums of money to insured people who came for consultation or were recruited from planners, saying, "I will get you diagnosed with brain and cardiovascular diseases and receive a large amount of insurance money." It was revealed that they had concentrated on signing up for insurance.

In particular, the investigation revealed that he took insured people who had signed up for insurance to a specific hospital he managed and had them issue false medical certificates.

Doctor B is accused of issuing false medical certificates to the insured people even though they did not actually have brain, cardiovascular, etc. diseases.

It was discovered that the insured people used these false medical certificates to falsely claim and receive insurance benefits amounting to approximately 3.7 billion won.

Captain Park Ho-jeon of the Jeonbuk Provincial Police Agency's anti-corruption and economic crime investigation unit said, "Insurance fraud crimes cause serious social harm, such as increased insurance premiums due to excessive compensation for non-essential medical care," and added, "We are focusing our investigative power on intelligence collection and crackdown through continuous strengthened monitoring. I will collect it," he said.

Meanwhile, the police, who received intelligence in May of last year, designated a dedicated team and began an investigation, and uncovered all crimes committed by brokers, insurance planners, and doctors who conspired to falsely diagnose brain and cardiovascular diseases and steal the diagnosis money.